如何用好体检报告?

发表时间: 2024-01-07 01:19:40 作者: 行业新闻

  信息时报讯(记者 蒋隽 通讯员 王海芳)又到年底,不少单位一年一度的体检福利又要来了。体检报告汇总了受检者的整体健康信息,特别是各种阳性发现、代谢异常、慢病状况以及建议措施、就医指引等,这一些内容无论对于纠正不良生活小习惯,还是预防治疗疾病都具备极其重大的指导意义,但却常常被搁置和冷落。那么,怎样用好体检报告?

  据中山大学孙逸仙纪念医院体检中心陈庆瑜教授介绍,其实体检的目的并不只是排查重大疾病,它还可能及时消除重大疾病的隐患,早期发现潜在可能会导致疾病的危险因素,也就是筛查“准病人”。

  下一次阅读体检报告,我们该如何读懂体检报告里隐藏的重要信息?听听医生的解读。

  首先,请给予粪便隐血试验结果多一些重视。虽然它仅能够检测到50%~60%的大肠癌和30%左右的癌前腺瘤,但因检查结果存在“假阳性”可能,加上多数受检者不愿意接受肠镜的进一步检查,坚持觉得自身大便“正常”,没有不适感觉,一再延误至便血甚至急性腹痛肠梗阻发作才得以明确诊断。这样的例子在临床上不鲜见,教训往往很惨痛。

  第二种值得多加关注的是尿检。许多肾脏病早期往往没有症状,抽血查肾功能也很正常,而验尿查肾病,则更能早期发现肾脏病的隐患,防微杜渐。一份尿常规报告有无尿蛋白、红细胞计数、白细胞计数、尿比重值、尿酸碱度、有无潜血等内容,都是肾内科关注的指标。对于高血压、糖尿病患者来说,每年做一次微量蛋白尿检查,能够更敏感有效地检查出高血压、糖尿病对肾脏功能的损害。

  此外,广东比较高发泌尿系结石、多囊肾等疾病,不少人的结石堵住输尿管,有些甚至已经肾积水,可患者也感觉不到疼痛不适,直至肾功能被破坏了才发现病情。对这些疾病,尿常规结合腹部B超是最经济有效的早期诊断手段。

  体检结果有项目出现阳性,有的市民陷入了恐慌,未能客观正确地认识自己的健康问题。比如甲状腺癌,一旦查出甲状腺可疑病变,大可不必惊慌失措、谈癌色变,鉴于绝大多数甲状腺癌的惰性特点、预后良好,此时市民应积极做好监测,而不是马上手术治疗,患者应与医生充分沟通、共同决策,这才是甲状腺病变最合理的管理手段。

  体检报告中,对各种阳性结果的复查就诊和时限,医生往往在汇总报告写上“定期复查”或“进一步诊治”等字样,但大多数人都把这些当作套话,看过就算了,随后第二年体检时,这些指标大多还是不正常,有些甚至更为严重了,这样的情况十分普遍。

  据医生介绍,一般来说,体检的阳性结果按照惯例会依轻重缓急不同排序,大体分成四级:

  第一种是危急(或称红灯预警),如心梗、脑出血,通常患者在体检当时已被立即告知,安排就诊住院。

  第二种是严重(橙色),如恶性肿瘤,患者需要及时就诊,限期进一步检查明确诊断和就医治疗。

  第三种是相对来说比较稳定疾病(黄色),如糖尿病、高血压、血脂明显异常者,应择期就诊,在医生指导下控制病情。需要非常指出的是,感染了乙型肝炎病毒的乙肝病毒携带者和病情稳定的乙肝患者,即便无自觉症状也应定时进行健康体检,建议至少每半年做一次肝脏超声及甲胎蛋白(AFP)、肝功能和乙肝病毒DNA检查。事实上,定期监测甲胎蛋白及肝脏影像学检查是早期发现肝癌最有效的方法。

  第四种是稳定的异常发现(蓝色),如肝肾囊肿、子宫肌瘤等,患者需每年定期复查,监测变动情况,不必过于担忧。