近期，国内多个检验测试的机构官宣开展新冠病毒抗体检测服务，检测费用在25～50元之间。北京市计划于今年2月至3月完成约5000人的社区人群新冠病毒血清抗体调查。

  抗体是免疫系统针对某个外来物（即抗原）产生的一种能特异识别该抗原的蛋白质。正常的情况下，人体接种新冠病毒疫苗或感染新冠病毒后，可刺激机体产生能与抗原特异性结合的抗体，这里指的是总抗体，包括五种：IgＡ、IgＭ、IgＧ、IgＤ和IgＥ抗体，发挥保护作用的主要是IgＭ和IgＧ类抗体，目前检测试剂盒研发、检测对外服务项目主要是针对这2种抗体。而中和抗体作为有抗病毒活性的抗体，仅占少部分；准确检测中和抗体水平，实验步骤繁琐、实验室级别、技术方面的要求及成本比较高，一般不作为常规检验测试，主要使用在于疫苗等科学研究。

  人体在感染新冠病毒或接种疫苗后，最先出现的抗体，IgM抗体来得快去得也快，一旦感染被有效控制或者清除，就会很快恢复到正常水平。

  在发病后（或首次核酸检验测试阳性后）1周内就可以检测到，第2周抗体水平上升达到或接近峰值状态，第3或第4周抗体水平开始下降，第4～5周后抗体阳性率开始显而易见地下降。IgM抗体升高可提示近期或急性感染，可作为早期感染的指标。

  IgG抗体通常比IgM抗体晚1周出现，但在体内的维持的时间大多数情况可持续数月。

  在发病后第1周的抗体阳性率较低，第2周抗体阳性率逐渐上升，第3～4周迅速上升并达到峰值，第5～7周阳性率可维持在100%左右。IgG抗体升高可提示既往感染或感染恢复期。

  可以在病毒入侵细胞前与病毒产生中和反应，阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合，从而预防病毒感染。

  中和抗体滴度和免疫防护特别是与防感染的免疫防护相关性更好。无法确定个体中和抗体滴度多少就不会感染，但在群体上可根据中和抗体滴度推测整体的感染风险高低。

  总抗体、IgM和IgG等与中和抗体的关系（如图）：中和抗体可能是IgG、IgM、IgA等，但不是所有的IgG、IgM、IgA都是中和抗体，试剂盒检测到的IgG、IgM、IgA等结果不能等同于中和抗体的结果。

  目前，国家药品监督管理局批准的抗体检测试剂盒有40多种，检测的原理主要有胶体金法、化学发光法、酶联免疫法等，其中化学发光法和酶联免疫法需要特殊仪器检测。

  通常采集血液标本，无需空腹。根据检验测试试剂盒要求，采集的标本类型有血清、血浆、全血、指尖血等。

  1.由于不同检验测试的机构所用的检测试剂的检测原理和仪器不一样，抗体检测的结果无法标准化，出具的结果报告可能有差异。

  2.抗体检测的结果需综合个人检验测试的项目、自身临床症状、疫苗接种史、流行病学史等由专业技术人员进行解读。

  单纯的新冠病毒IgM、IgG抗体检测结果不能作为新冠病毒感染确诊和排除的依据，但与新冠病毒核酸、抗原协同检测可用于辅助诊断新冠病毒感染。

  基于人群的血清流行病学调查是采用血清学方法和技术开展的流行病学调查，通过对抽样群体血清中特异性抗体的分布规律及其影响因素的分析研究，阐明传染性疾病的发生与流行的规律，评价预防接种的效果等。

  新冠病毒抗体检测的结果并不能真实反应个体体内保护抗体的水平，检测出来的新冠病毒抗体数值较高或者较低，均不能代表受检者绝对安全或无免疫力。

  除必要的临床辅助诊断和调查研究，不适用于普通人群的筛查，不是所有人都有必要进行抗体检测。

  不管抗体检测的结果如何，做好个人防护是第一。有效预防新冠病毒感染，仍需按照免疫程序完成全程疫苗接种。

  根据《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案的通知》，现阶段可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。